第四代 Thermage 平台不仅对面颈部、眼睑有很好的年轻化效果，对身体的其他部位也有紧致、塑形、平滑的疗效。

       目前我们普遍使用优立塑、热立塑、冷冻溶脂进行身体减脂，但其实现的局部脂肪消除无法解决术后松弛问题。而第四代 Thermage 平台体部治疗可以针对生产后、减肥后或冷冻溶脂后的松弛皮肤进行紧致。

       第四代 Thermage 平台治疗可使皮下脂肪层的温度升高，加速脂肪代谢，有利于身体塑形减少局部脂肪堆积，祛除局部脂肪团，如蝴蝶袖、臀部、腿部，使肌肤更紧致富有弹性。接受第四代 Thermage 平台体部治疗后，肌肤里的胶原纤维即刻收缩实现紧致效果，并随着胶原的新生变得紧实且平滑。

Thermage 体部治疗附件—体部治疗头

       由于各治疗区域的皮肤厚薄、面积不同，Thermage CPT 各类治疗头规格有差异，详见下图。身体治疗头 16.0 cm² 治疗头面积约为黄金治疗头的 4 倍（俗称大玉玺），预冷却时间相比面部治疗头更长， 能确保治疗的舒适性且效果更加显著。发数规格为 400 发，我们可根据治疗面积合理选择。

Thermage 体部治疗附件-体部手柄

       第四代 Thermage CPT 身体手柄（TH-3）和面部手柄（TH-4）射频传导方式和冷却系统不同，使用系统之前必须选择与热玛吉治疗头端相匹配的手柄连接。

       眼睑治疗头的面积仅 0.25 cm² 用于对小的区域进行精确治疗，无法使用振动选项。

       面部治疗头的面积可达 3.0 cm² 用于治疗范围广泛的表面区域，是可以使用振动选项的治疗头。

       体部治疗头的面积可达 16.0 cm²，一次加热时间是眼睑和面部治疗头 5 倍，可对身体大面积进行有效治疗，无振动选项。

体部治疗术前评估

       在体部术前评估之前，我们医生还需要知道哪些人群更适合进行第四代 Thermage 平台体部治疗，即理想候选人，这是一项医美项目治疗成功的关键。

       第四代 Thermage 平台体部治疗更适合出现轻度到中度的皮肤松弛（包括减肥后、生产后、吸脂、热立塑及冷冻溶脂等术后的松弛）、干皱或起皱症状，建议体重稳定、体形良好（未显著超重：理想体重的 10-15 磅内）效果更佳，如下图：

       从开始就设立合理的期望，讨论替代方法并进行权衡取舍是治疗成功的关键，通常医生应给患者的期望值和想要的效果提出忠告。对于体部治疗，可这样解释：第四代  Thermage 平台治疗效果不会取得与外科整容手术一样的结果，将患者期望限定为在治疗区域紧致、塑形、平滑。

       （如下图前两位患者的症状是重度弹性组织变性，并非合适人选，而第三位患者则是治疗的合适人选，可得到显著改善。）

       确定治疗的理想候选人后，在治疗前，应根据每个人的具体情况进行术前评估，确定患者的关注区域和治疗目标，并通过触诊确定皮肤组织流动性、弹性、厚度等，以制定个体化的最佳治疗方案。

       体部治疗的术前评估和面部治疗类似，主要是以治疗区域的皮肤厚薄、形态、轮廓为主（详情可见第七期微信回顾），简而言之，可将身体治疗区域评估分为以下四部分：

       1）确定整个治疗区域——X轴紧致覆盖；

       2）根据皮肤松弛方向设计治疗中的矢量线——Y轴提升覆盖；

       3）组织臃肿区域及锚定区域——Z轴塑形覆盖；

       4）皮肤薄弱区、骨性突出区——疼痛敏感区；

 

       对于 Y 轴提升覆盖的矢量标记、Z轴塑形覆盖的锚定区，参考以下图片更容易理解。

体部网格纸的使用

       第四代 Thermage 平台带给顾客紧致不仅仅是一个点、一条线的紧致，而是整个区域的整体紧致作用。为了能够达到最满意的治疗效果，应让能量均匀分布。使用网格纸进行定点覆盖是规范化操作中必不可少的一个环节，治疗时，因每一部位的电阻不同，使用网格纸可找出不同部位最适当的治疗能量。

       印网格纸前，医师指导顾客彻底清除皮肤表面的物质，选择使用网格规格与治疗头端（0.25 cm²,  3.00 cm², 16.00 cm²）大小匹配的网格纸标出治疗区域，通常腹部治疗可使用两张身体网格纸。（如下图）

       但操作医生在治疗过程中还应注意特殊情况，具体如下：

 

       1.若体内有钢钉、钢板的患者，回路板应远离金属植入处，贴于对侧。（体内有金属节育环禁止腹部治疗）。

       2.如无禁忌，回路板可放置于设备同侧，便于操作。

       3.嘱咐患者如出现回路板发热情况应及时告知医师。（回路板也可导致烫伤，夏季操作时，因患者出汗容易导致回路板发热，及时更换贴服区域即可。）

       4.查看治疗过程是否出现回路板松动，确保连接的完整性。

 

       有关网格纸及回路板的规范贴法详细内容，可回顾第八期微信培训：Thermage网格纸及回路板的规范贴法。

体部治疗—发数分配

       前期我们在第四代 Thermage 平台标准化操作治疗四大原则中（如下图），已经强调多次覆盖治疗的意义，同样体部治疗时也应采用足够的治疗发数使治疗效果更大化。

第四代 Thermage 平台体部 X、Y、Z 的覆盖法

 “X” 轴紧致回合——定点覆盖
       

       BODY TIP 16.0 体部治疗头的初始能量等级推荐 3.0 进行施打。进行 “X” 轴紧致回合覆盖采用单一覆盖方式（保守式）：一遍全方格覆盖后，进行一遍全交叉覆盖，其独特的立体式加热方式和持续 5S 加热时间， “X” 轴紧致回合进行 2 遍定点覆盖使治疗区域的胶原蛋白获得显著的收缩从而达到紧致效果。

       此覆盖方式的优势在于能有效地热量累积使组织更快加热到目标温度实现更显著的减脂塑形效果。但是操作中 5S 的持续加热时间加上组合覆盖热量的累积，容易出现烫伤的风险，所以治疗过程中，医师要随时观察皮肤发红情况，如果组织过热，在返回进行下一次输送前治疗其他区域，一般操作经验不足的医生不推荐采用组合覆盖进行治疗。

       注意：无论采用何种方式覆盖，操作的方向都是以向皮肤欲收紧的方向进行定点覆盖为原则，从下部向上部、内部向外部进行治疗。

“Y”轴紧致回合 —矢量区域

       体部 “Y” 轴紧致回合常规进行 2-3 遍矢量覆盖，将提升和塑形效果更大化，随着年龄的不断增加，全身生理功能的逐渐降低，皮肤弹性亦逐渐减退，体部线条也开始变得松松垮垮，体部 “Y” 轴紧致回合矢量覆盖方向是由下而上进行覆盖。（如下图中提升线所示）。

 

       体部 “Z” 轴塑形回合常规进行 2-3 遍锚定覆盖，实现问题区域皮肤的提升增强，主要针对局部脂肪堆积，例如，腹部主要是以下腹部臃肿多见，进行第四代 Thermage 平台治疗后可以观察到腹部更加紧实，主要通过纤维间隔收缩产生的紧致使脂肪体积得到压实的效果，加上间接加热脂肪以此加速脂肪代谢。体部治疗时组织臃肿区域可作为问题区域进行多次覆盖，实现整体轮廓形态收紧。（如下图中加强区域）

体部痛感敏感区

       体部以胸廓区域与上腹部、耻骨区正上方、脐周、腹部两侧、上臂内侧、大腿内侧等为常见的疼痛敏感区。（如下图）

       体部操作时注意事项：

 

       1.避开疤痕区域（主要为剖腹产）。

       2.在敏感区或接近肋骨和髂骨区域，适当降低能量。

       3.术前的评估重要依至关重要——根据皮肤的厚、中、薄来设定能量等级，薄的皮肤用低能量，厚的可用较高的能量。

       4.局部无法均匀贴服体部治疗头的区域可将组织托起、提拉进行覆盖（如手臂、骨性突出区域）。

体部治疗的术后注意事项

       接受第四代 Thermage 平台治疗后无需特殊护理，术后反应一般仅为轻度（可能出现的红肿在数小时可自行褪去），注意术后不要穿容易产生褶皱或勒痕的衣服，建议可连续三周穿紧身衣进行塑形。